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浅析戒毒后复吸的心理因素及对其心理干预治疗
发布日期: 2015-08-26   来源:本站   阅读次数:1635 次 [关闭]

李 桦 安徽省南湖强制隔离戒毒所医院

 【摘要】

我国吸毒人数超过1400万名,复吸率高,治理难度大,社会危害严重。据统计,戒毒者离开戒毒所之后4年的复吸率达到91%。戒毒者复吸的心理因素有很多,复吸之后的戒毒者们负罪感和羞耻感强烈,他们背负着各种“罪名”和强大的心理压力,第一口的复吸可能会给他们带来短暂的轻松和愉快,但是之后的强大的罪恶感和负面情绪会吞噬他们,让他们寝食难安。心理咨询师要积极干预和治疗,要对复吸的戒毒者持有包容的态度,让害怕再次失败的戒毒者重新建立起戒毒的信念和信心。

 

    据人民网报道:“截至2014年年底,我国累计登记吸毒人员295.5万名,估计实际人数超过1400万名……复吸率高,治理难度大,社会危害严重。”【1】

    广州市戒毒局一位相关负责人介绍,“戒毒者在戒毒所内是百分之百戒掉毒品,但是到了社会又有反弹。”广州市戒毒局组织对戒毒人员戒断率进行了抽样调查,结果显示:离开戒毒所之后的两年内,原戒毒人员的复吸率达75%,3年内则提高到81%,4年后的复吸率达到91%。2

    一、戒毒者复吸的心理因素

  (一)心理依赖长期存在

    吸毒者对毒品的渴求心理强烈,具有很难戒断的心理依赖性。有的复吸者是追求吸毒后的感受产生继续吸毒的强烈欲望;有的复吸者是为了逃避停药后所出现的烦躁不安等生理反应,而继续吸毒。毒品的心理依赖性是吸毒者在生理脱毒后复吸率居高不下的重要原因。戒毒动机不纯、决心不大的人治疗后的复吸率自然高于那些确实有戒毒愿望并且希望彻底摆脱毒品的人。不过,在临床实践中也发现,在治疗开始时,出于各种各样的原因,有许多戒毒者当时的决心是很大的,动机也是纯的,但经过若干时日之后,他们会渐渐地忘却毒品所造成的不良后果,当时的决心往往会逐渐淡化,而记忆中吸毒所产生的那种愉悦、欣快体验会逐渐显露出来,最终会使他产生再来最后一口的想法,从而导致复吸。

    (二)错误的认识和精神压力

    部分吸毒者经过戒毒治疗,回归社会后,随着身体健康恢复,经济收入增加,家庭恢复正常,就忘记了毒品曾经给带来的危害,而念念不忘毒品带来的异常欣快感,再次吸食毒品。特别是第一次戒毒时中毒不深的人,更容易产生这种想法。有的甚至误认为毒品对健康的危害并没有宣传的那样严重和可怕,只要自己注意节制点就是了。将使用毒品看作是高级享受和身份价值的体现,是交朋结友的交际手段。这种原因吸毒的,在戒毒期间未树立正确人生观的,最有可能再次吸毒。有部分是因吸毒导致身体病变,在吸毒期间受毒品刺激尚无症状反映,但戒毒后病情发作,以为只有吸毒才可治病。也有一些是戒毒后出现了正常的失眠、食欲不佳、精神体力疲乏等症状时,误以为是体内毒素难除,毒瘾难断,因此失去戒毒信心而复吸。戒毒者和普通人一样也会受到各种挫折、困难、压力和打击,以及其他精神刺激,如家庭问题、经济问题、人际关系等,但他们遇到这些困境后比常人更容易焦虑烦躁、悲观失望、灰心丧气,更难以承受和处理这些压力和刺激,于是无奈之际,他们会在逃避现实的心态驱使下再次求助毒品,以求得一时的解脱和缓冲,从而导致复吸。

   (三)性格的缺陷

    戒毒人员在回归社会后,好逸恶劳的恶习没有改变,觉得没有什么比的上吸食毒品更能找到幸福、快乐的感觉。出现孤独、忧郁、消极、自怜、焦虑、矛盾等复杂心情,对任何事情漠不关心。戒毒人员从言行举止上反映出性格上所存在的缺陷,对正确的人生观、价值观、世界观等都会不同程度的改变和转化。吸毒者往往不能正确对待现实生活中的困难,稍有不顺或挫折,十分容易意志消沉,对未来失去信心,继而自暴自弃,复吸而走向自我毁灭。复吸者视“粉友”为知己,一旦回到原先的吸毒群体中,往往难以抵御“粉友”的百般劝说、引诱和压力,禁不住 “再来最后一口”而再陷毒潭。

    二、抗复吸的心理治疗和心理干预

    笔者作为一名戒毒医疗工作者同时也是戒毒心理咨询工作者,确实感到复吸是一种常见的现象,这种现象让戒毒者和我们感到沮丧和挫败感。很难想象戒毒是一件很轻松的事情。复吸可以让我们对问题有了一个重新认识的机会。面对复吸的戒毒者,心理咨询师要给戒毒者提供一种可以接受的、包容的、非判决式的氛围,让戒毒者抑郁的想法和情绪得到安全的释放,并在咨询师的帮助下明白复吸的原因和对策。心理咨询师要充分理解复吸是戒毒者转变和回归社会的重要组成部分,并不是判断戒毒成果的唯一标准,不是一种“是或非”的标准。心理咨询师要充分体会到戒毒者在复吸后的巨大感受,尝试着从对方的角度出发考虑问题,避免一味指责和结果灾难化的描述。心理咨询师要对复吸的这种结果持有包容的态度,核心是让害怕再次失败的戒毒者重新建立起戒毒的信念和信心。心理咨询师避免走入一个误区,即是看不到戒毒者的进步,被“戒毒治疗无效”结果刺激导致挫折和愤怒。

    复吸后的戒毒者负罪感和羞耻感强烈,他们背负着各种“罪名”和强大的心理压力。第一口的复吸可能会给他们带来短暂的轻松和愉快,但是之后的强大的罪恶感和负面情绪会吞噬他们,让他们寝食难安。如果这时候没有专业的心理咨询师进行危机干预,他们就会再次深陷毒品泥潭,不可自拔。

    戒毒者的心理自我防御系统会在负性情绪出现时“按下‘否认'按钮”,否认一切,包括否认复吸的行为本身。这样戒毒者的内疚、负罪、羞耻等不良情绪会得到缓解。但是,“否认”的本身会影响和阻碍心理咨询师对其的心理帮助和心理干预。

    心理咨询师对戒毒者复吸时的第一感觉可能是失落、失望、困惑、失败感和对未来工作的不乐观。这种情绪虽然可以被理解,但是却能动摇心理咨询师对复吸干预工作的信心和能力。如果心理咨询师不能保持中立的态度和正确处理自己的情绪,将会导致心理咨询和心理干预陷入僵局和危机之中。

    在预防复吸工作中,自控能力被看作是一种决定复吸与否的重要因素,这种能力在保持操守方面起到决定性作用。心理咨询和心理干预工作要把戒毒者的自控能力作为重点进行培养和维持。让戒毒者经历和享受到自控能力的提高带来的美好感觉,让戒毒者充分享受到应对困难的技巧、积极的自尊心、家庭的支持、朋友的支持,让戒毒者享受到充分的物质安全比如住房和良好的经济情况。戒毒者感到经济安全和心理安全后,可以更好配合心理咨询师的工作,心理咨询师建立一个良好平台对戒毒者进行有效的心理咨询和心理干预。

 

参考文献:

1】人民网:http://hb.people.com.cn/n/2015/0512/c194063-24822849.html

2】金羊网:http://news.ycwb.com/2014-02/21/content_6139968.htm

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